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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床实践风险控制分折，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
探讨定制间接应响探讨区域和探讨结果显示的解答(图1)。鉴于排泄物对问题疾患、相互影响各种各种因素或不确定性有机溶剂(如车龄、人口数量、體重指标(BMI)和不能吃模式)以其与范例采集而来和外理重点性的工艺各种各种因素(如范例外理、自定义和随机函数漂移)的神经敏理性，这在排泄组学畅销病学中越发重点。最喜欢见的探讨定制是住院病历比探讨。还有，横断面研究也是惯用的一个，在这种论述中生物技术标本采集回收和结果显示确定好此外产生在单独时刻点。横纵连续取样方法会实地调查或者与病症危险 或另外不各种涉及到的突变来源地各种涉及到的的新陈代谢物路径规划，然后可以提供更紧定的相关计算出来。
另一类个主要的研究方案来设计要考虑原因主要是指基础分解细胞产生转化组学科技的抉择，如核磁共震(NMR)和质谱(MS)，会因为基础分解细胞产生转化物的衡量因最简单的策略因手机工作平台而异。那些最简单的策略主要是指文章的话选取基础分解细胞产生转化物的靶向治疗药物最简单的策略和文章的话某手机工作平台区间内很多可衡量基础分解细胞产生转化物的非靶向治疗药物最简单的策略。也许组成部分基础分解细胞产生转化物峰的视角已经是已知a的，但大部份数峰是不存在的，往往想要在基础分解细胞产生转化物峰辨认的方面搞出很大全力。 本着量测技能的丰富性、影晌基础分解代谢物量测的重要因素、高质量操纵系统程序和研发设置，基础分解代谢组学潮流病学研发成果的另存尤其是含有问题性。故而，在观察的研发设置环节，应细心考虑到再次研发成果、评估报告的不同群体的单一化性和四角型量测的证据(“四角型量测和检验”)的政策。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
肥胖症增高使得的消化吸收失衡是我谨代表性的、普遍的，包扩红提葡萄糖粉、脂质消化吸收的发展和低度慢牲宫颈炎症，与支链氨基酸(BCAAs)相互之间关联。几项非靶向药物探索知道，近三分球最为的分泌组与BMI有关的信息，特别是脂质、安基酸和肽。等代谢转化物中的成千上万也与胰岛素抵抗加入密切相关(分为酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和提子糖)，因而，能能介导高脂肪与排泄绿色实力相互间的连续。虽然，BMI达不到以精准预测分析肥嘟嘟以及其的健康连接数症，而分解组学能提供了改良这样精准预测分析的机会英语。
设立糖尿病的产生谱能否更佳地为糖尿病的临床医学管控供给消息。代谢率组学最火病学钻研察觉到，血浆类固醇磷酸盐和有机酸是无胰岛素抵御的肥嘟嘟个体工商户植物和肉里乳酸的功能。素的预测分析性探讨几率会调查报告许多基础代谢物能不能对胰岛素反抗或前轮驱动病症的符号物有保护性目的，并供应诊治靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是的高度异质性的，以及一系统与冠脉粥样软化、促炎和血栓构成体制对应的问题。
自20世际初近年来，CVD的细胞基础分解代谢失衡就已被观查到，那时候甘油三酯被而言是冠状冠脉粥样通户的一两个驱动下载因素分析，这的刺激了数百年的探索，将甘油三酯制定为CVD的一两个情况。对于甘油三酯细胞基础分解代谢的进行治療方式是冠状冠脉粥样通户的前线进行治療方式方式，早已经尽可能降了冠状冠脉粥样通户的去世率，证明文件细胞基础分解代谢方式在探索和进行治療方式缜密重大疾病中的商业价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。另一方面某些中大型非靶基础代谢率组学选定核苷基础代谢率物和类固醇的激素等与CVD最后相关内容。
CVD存在许许多多扫码的排泄路经(有点是生产酸)。举列，血浆中生产酸二甲基胍苷酸(DMGV)标准与冠心脏病和T2D的产生呈正涉及到的，与身体健康飲食各种因素和运功呈负涉及到的，因此到了接下来的体里探究的苹果支持。接下来，别的项探究印证DMGV与坏死性脑卒中的产生呈正涉及到的，要素由糖尿病的风险(13.0%)和心肌梗塞偏高(13.2%)介导。总的并不是，一些探究表达DMGV和CVD导致之間的关联性有可能采集新一种扫码的疫情路经。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶向疗法药物循环法开创性性分解组学调查就已经确保了有期待的肠癌隐患怪物标志logo物。一笔调查察觉到胆碱与前列的腺癌(PCa)炎症因子朋友意外致死率呈正一些，这与靶向疗法药物分解物和饮食疗法调查不同。十二指肠杆菌出现的胆碱和胆碱衍怪物TMAO也与综合性和入侵性PCa和结十二指肠癌(CRC)的风险分析呈正有关的，而胆碱并衍生物PC和lyso-PC与整体来说和外侵性PCa、CRC、乳腺炎癌(BCa)和普遍肺癌的风险性隐患控制呈负一些。胆碱对脂质排泄至关非常比较重要，个体必需品胆碱的有方面由脾脏带来，之外方面从美食中取得，这暗示着这便是一款 方面可更改的风险性隐患控制客观缘由。同时，对我国的消费群的调察行业报告展示，胆碱使用量量与CRC、BCa、鼻咽癌和普遍肺癌的风险性隐患控制呈负一些。也许这一些不一致性的缘由尚不确认，但美食胆碱来自或新陈排泄的消费群不一致性或许是会影响客观缘由。这一些不一致性的挖掘明确了在环球有所差异消费群中确定排泄组学流行趋势病学探析的非常比较影响。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
可以参考专著：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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